提供帶病投保、價格低、保額高的城市補充性醫(yī)療險,是健康保險產品中獨樹一幟的存在,但是有些產品沒有宣傳的那么給力,投保價值較低,識別常見的城市惠民保的不足在于,看政府參與程度、既往癥限制、報銷比例,起付線是否高等方向上,我們以福建本省的產品為例,看下福建惠閩寶缺點是什么,感興趣的朋友不妨一起來看看。
方法一:看政府參與程度
辨別惠民保的不足,最大的一點在于,政府參與程度,一般滿足這幾個細節(jié)為優(yōu)勢,但是不足就是小瑕疵,一般體現在:
1、當地醫(yī)保局支持,保監(jiān)會監(jiān)督;
2、醫(yī)保卡可以通過個體余額支付;
3、能夠和醫(yī)保一樣,醫(yī)院窗口一站式理賠。
看福建惠閩寶缺點是什么,政府參與程度可以作為一個參考指標,以福建惠閩寶產品為例,不足在于:
雖然這款產品由由福建醫(yī)保局、銀保監(jiān)福建監(jiān)管局等部門指導和監(jiān)督的產品,但是不能通過醫(yī)??▍⑴c,且沒有一站式理賠服務,需要關注。
方法二:看產品起付線和報銷比例
雖然城市惠民保,報銷比例有的報銷70%,有的報銷100%,沒有統(tǒng)一,但是報銷比例肯定是越高越好,至于產品起付線,門檻越高,出險客戶越難理賠是減弱了產品實用性,都是產品產品的不足。
對于福建惠閩寶缺點是什么,【產品起付線】和【報銷比例】都是辨別的方式之一,以福建惠閩寶產品為例,先看圖:
(1)從產品起付線看:雖然三項目保障合計2萬元免賠,還可以,但是針對四項責任,就診患者是可以用到的,對于出險客戶來說,需要自費4萬元以上才可以報銷,且既往癥人群5萬,還是經過社保后,自費5萬才有賠付,賠付門檻特別高;
(2)報銷比例上:這款產品的報銷比例比較低,醫(yī)保目錄外住院費用為例,最低報銷50%,其他產品都可以報銷70%-80%左右,這是產品的瑕疵細節(jié),需要關注。
方法三:看既往癥限制要求
優(yōu)秀的惠民保,產品在報銷費用范圍、既往癥要求上有所放寬,實際上可以惠及更多人。。最好的帶病投保的狀況是:既往癥報銷和非既往癥人群一樣,報銷比例相同。
對于福建惠閩寶缺點是什么,也要看既往癥要求,以福建惠閩寶產品為例:
雖然該產品有特定既往癥的約定,但是因特定既往癥導致的醫(yī)療費用,但是報銷比例非常低,扣除免賠后,只報銷30%,需要關注。
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